水滴保:平均理赔时效缩短至15.7小时

2021-07-15 14:16 | 来源:证券日报网 | 作者:冷翠华 | [保险] 字号变大| 字号变小


   水滴保相关人士介绍,为解决用户理赔难、理赔慢的痛点,水滴建设并规模应用智能理赔系统,通过全流程智能化作业,带来全新的理赔体验。...

        水滴保7月13日发布的2021年理赔服务半年报显示,平台线上申请理赔率达100%,由此减免的实物单证达135万张,平均理赔时效缩短至15.7小时,较去年提速18.2%,最快理赔时效仅为8秒。

        水滴保相关人士介绍,为解决用户理赔难、理赔慢的痛点,水滴建设并规模应用智能理赔系统,通过全流程智能化作业,带来全新的理赔体验。目前,该系统已经覆盖了50%以上的日常理赔案件,准确率可达99.7%,辅助提效55.9%。从用户在线提交理赔申请开始,智能理赔系统即通过OCR+NLP技术快速识别资料信息,并通过大数据交叉验证实现快速判定。目前,水滴理赔平均时效仅为15.7小时,平均2分钟就有一位用户在水滴理赔管家的帮助下完成索赔。此外,水滴保自2020年12月份起,推出“24小时快赔服务”,理赔资料齐全的简易小额理赔案件能够实现24小时内结案,快赔结案率达98.6%。

        除了提高赔付效率,水滴保还开启全流程的服务模式,协同合作伙伴覆盖了包括健康咨询、便捷就医、重疾垫付、全程“赔伴”、购药优惠等在内的理赔服务,打造“一管到底”的健康保障体验。报告显示,水滴保打通全国1300多家三甲医院就医绿色通道;提供覆盖4200多家医院的住院费用垫付服务;合作全国29省1555家药房,提供300多种药物购药优惠、免费慈善赠药、免费药师指导等服务;以及提供7*24小时免费健康咨询服务,医生1对1解答。

        此外,水滴保理赔服务半年报显示,水滴男性用户理赔概率占比为56.7%,高于女性。年龄在31-55岁的中青年理赔概率高,这部分群体占理赔用户总量的77.7%。男性理赔用户高发疾病前五位分别为恶性肿瘤、外伤、心脏病、脑血管病和肝病,女性理赔用户高发疾病前五位为恶性肿瘤、外伤、子宫肌瘤、心脏病和脑血管病。

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